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李涛上前又用听诊器听了病人的心率,这时病人的心率稍稍地缓解了一些,但是还有10次/分,而且病人的呼吸依然有点紧速。
“开通第二条静脉通道,50%葡萄糖0ml+西地兰0.4mg,强心,缓慢静推,维持五分钟!”李涛继续下医嘱道。
西地兰是快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小。对于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速有很好的作用,但是由于它的副作用也非常大,很容易造成肾脏功能损伤,所以李涛要求维持5分钟缓推。
随着药物的推注完,过了不到两,三分钟,病人的心率便降低到了95次/分,而病人的气促也开始明显的缓解。
李涛松了口气,然后对陈洁道:“马上通知心脏科的二线医生,把这个病人送到心内科进行下一步的治疗!”
“好的!”
陈洁利落答道,她跟着李涛学习已经有几个月,两人的默契非常好!
病人儿子看到李涛从急救室走了出来,他马上围了上来问道:“李主任,我父亲的情况怎么样了?”
李涛微微一笑道:“人已经救回来了,不过他有严重的高血压和冠心病,我已经让心内科的医生过来接诊,建议还是住院治疗吧!”
听到父亲没有生命危险,病人的那儿子顿时眉开眼笑起来,他感激地握着李涛的手道:“李主任,辛苦了,辛苦了!”
不一会儿,心内科的二线医生和护士过来了,从急救室里面把老人给接走,急诊室一个分诊科室,只有留观室,是没有病房的。一般确诊的病人都会分流到各个科室里面再进行治疗!
一天下来,可把原来信心满满的陈洁给忙得头晕眼花,一副很没有淑女仪态地趴在办公桌上,看来是累得不轻啊!
“大医生,早点回去休息吧,还有明天记着把今天遇到的病人写一个详细的笔录,知道吗?”李涛拍了一下陈洁的肩膀道。
从跟李涛第一天学习以来,只有李涛遇到病人,就会要求陈洁写医案,这是李涛对陈洁的一个特殊要求。
“李老师,你这不是要我死吗?今天你可是亲手接诊八位病人啊!”陈洁一下弹了起来,惊恐地说道。
李涛点了点头,说实在他还真没有记得清今天自己亲自接诊了几个病人了,他竖起大拇指道:“记性真好,看在你第一天上班的份上,就单独写一下急性心脏衰竭那位大爷的医案,那总可以了吧!”
“谢谢李老师!”
“不过只限今天,以后的每一个我接诊的病人的医案都必须由你亲手写,知道吗?”李涛做了OK的手势道。
“晕!”
陈洁又再次无力地趴在桌子上,看来想做一个医术高明的医生真是不容易啊。不过今天虽然很累,但是她从李涛的身上学到了很多处理危急病人的方法,这让陈洁心里非常充实。(未完待续)
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