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和陈教授一席闲聊,刘牧樵感觉到了压力。
他可能有些大意。
人家都是扎扎实实培训了1个月,而清江大学队,真正有效的培训,只能算半个多月,不是说哈弗大学医学院的教授不行,而是,他们的培训计划仅仅实施了一半。
再说,外国人的培训思路并不十分适合东方人。
所以说,清江大学队,真正有价值的培训,是刘牧樵接手之后。
刘牧樵有些后悔,不该大意,更不该过于盲目的乐观。应该强化训练半个月就好了。
刘牧樵浪费了不少时间。
更可怕的是,还没开始,就已经扣掉了20分。
想想李帆,刘牧樵心里就痛。
进10名的希望非常渺茫了。
第二天,第一场考试开始了。
有些意外,病历书写不需要问病史,也不需要体格检查,提供了视频,但是,疾病的诊断相当复杂,这就涉及到了主诉和现病史怎么写了,还有鉴别诊断和诊断。
刘牧樵遇到了麻烦。
他对儿科,对神经内科有优势,但是,现在这个病人,是多学科的病人,就连主诉都很难确定。
果然是一个下马威。
不光是刘牧樵难住了,考场里,百分之99的人都被难住了。
只有极少极少的人脸露笑容。
刘牧樵看了两遍题目,还是很难下笔。
监考官是从协和请来的,他们没有参赛队伍,他们是老大,这次,评分就以他们为主。
这道题目,既是考病历书写,也是考临床学科,其中涉及到的学科有心内科、呼吸内科、神经内科,还有骨科。
这样的病历书写考试,真正写病历只考了50%,另外50%则是考专业知识。
刘牧樵再三考虑,最后下决心,以神经内科为主,其他专科为辅,用英文写。
他必须另辟蹊径。
用英文写,并不是因为英文能多得分,而是刘牧樵想避开锋芒,他的中文字写得并不好,而他的英文写得很好,看起来就很舒服。
他还有一个目的,实习期间,他的病历几乎没有写过,无论如何,这都是他的缺陷,用英文写,他反而感觉比较流畅,顺手。
果然,他成了第一个交卷的人。
考的是完全病历,又叫完整病历。
4个小时。
没有人叫苦。
医生写病历是例行公事,每收一个病人,就有一半时间用在写病历上,每份病历,少则几千字,多则几万字,最长记录有过130万字的病历。
通常的病历都在万字以上。
4个小时不算什么。
实习生写病历,一连写12个小时的时候并不少。
结束了。
都在规定的时间内写完了病历。
李帆闷闷不乐。
其他8名也闷闷不乐。
都来刘牧樵这儿对答案。
“这个病例,我估计是没有绝对的标准答案。你以心内科为主,他以呼吸内科为主都可能没有错。我觉得,这个考题主要是考思路,考基本的病历规范。所以,都别愁眉苦脸。你们看别的学校的,不也是愁眉苦脸吗?”
果然,都是这样的。
不过,也有例外,有几个就在那里争论。
他们坚信自己的是对的,也因此喜气洋洋。
“当然是考心内科知识,这个病人是肺心病,考我们怎么处理右心衰。”
“根本就没有这样简单,是肺部感染,考抗生素的运用。”“都不是,是考的骨折。骨折是主诉,其他的是骨折诱发的并发症。”
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