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陈俊开玩笑道:“不会是要收费吧?”

张小军老婆道:“那不可能,绝不可能!我们给陈医生红包还差不多!嗯,我那个要求就是……能不能在写我的时候多用一些漂亮的形容词,比如明眸皓齿,秀发如缎子一般,肌肤欺霜赛雪,形容一下?”

陈俊:“……”

张小军:“……”

说实话,陈俊还从来没有碰到过这样的要求,他很有些为难,心说我要是把你描述得特漂亮,该有粉丝说我心术不正,想打你的主意了呢!而且,你这一大把年纪,跟你提供的那些形容词也不配啊?

当然,他肯定不可能直接把这心里话说出来,只得微微一笑,说道:“我尽量吧。”

陈俊在文章中也确实用了一些形容姿色的漂亮词,本以为会有负面影响,没想到,阅读量反而增加了,然后有不少粉丝在下面留言,说道:“陈医生,没想到你喜好这调调?那啥,我恰好就是你喜欢的那种类型!”

“下次给我也安排上角色!不对不对,你这是真实病例,算了,我还是不出场的好!”

毕竟,没有人希望在陈俊的自媒体病例文中留下浓墨重彩的一笔,除非是实在没办法了。

陈俊告诉大家,孢疹病毒是一种专嗜神经的病毒,在生活中非常常见,主要通过近距离飞沫和密切接触等途径传播,一般小孩较为多见,但近年来,成年人疱疹病毒感染也并不少见,像我们熟知的水痘、带状疱疹、长在嘴巴上的单纯疱疹,都属于疱疹病毒。

无论是水痘、带状疱疹还是单纯疱疹,其病原体都是疱疹病毒,临床都可以出现水疱或疹子的现象,临床呈现不同的临床类型与发病时机体免疫状态相关。

陈俊特别提醒,对于水疱没有破裂的,千万不要人为地去挤破,“手贱”的话,引起继发性感染。曾经省一医就接诊过一位感染了单纯疱疹病毒的孕妇,自行将疱疹皮肤挑破后继发多重耐药的金黄色葡萄球菌感染,常规抗细菌治疗无效,随后发展成胸壁脓肿、脓毒血症性休克。

疱疹病毒在人体抵抗力、免疫力下降(如劳累、熬夜、生病)的时候侵袭人体,虽有一定的自限性,但它却非常狡猾,具有“嗜神经”的喜好,能通过“伪装”骗过机体免疫系统的追击,蓄集在神经根里,如面神经、三叉神经、肋间神经等,所以患者常常会有针刺样的感觉。

而张小军,是由于患有慢性肾病,长期予以激素抗炎治疗,导致整个人的免疫力比较低下,同时近期劳累熬夜,免疫功能进一步降低,从而导致疱疹病毒感染,前期控制不佳,随后发展成为重症疱疹病毒感染、脓毒血症、病毒性脑炎。

疱疹病毒有一定的自限性,也可通过抗病毒药物治疗起效,但无法完全清除,一旦感染就会终身携带。严重的还会出现病毒性脑炎、脓毒血症休克等并发症,危及生命安全,如果形成病毒性脑炎,患者会出现幻觉等精神症状,在影像学上也特别容易和脑梗混淆。

这种病毒,严重起来也真的是轻呼不得,陈俊建议,在日常生活中,大家要做好个人卫生管理,也尽量少近距离亲密接触或亲吻婴幼儿。如果出现全身发疹子,同时伴有高热、肌肉酸痛、针刺样疼痛的,则需要尽早到院就诊,及时治疗。

……

急诊科,一名头发花白的大妈走进了刘璐的诊室。

“医生,我最近肚子疼总是不舒服,您帮我看看。”大妈皱着眉头说道。

刘璐道:“好,您躺这边的检查床上,我做一个腹部触诊。”

大妈连连摇头,说道:“不用了,我觉得我好像怀孕了。”

“啊?”刘璐一懵,愣了一下,但是仔细看了看这位大妈,又看了看挂号信息,上面显示的年龄是七十二,不由犹豫了一下之后问道,“那大妈,您绝经了吗?”

大妈点头道:“绝经了啊,十几年前就绝经了。”

刘璐就道:“那您这个绝对不是怀孕!”

“为什么啊?我觉得我就是怀孕了,还恶心呕吐,跟我以前生小儿子的时候一模一样!”大妈坚持说道。

刘璐不得不耐心解释,说道:“大妈,是这样的,我们女人呢,跟男人不一样,已绝经的女性是不会怀孕的,因为怀孕是需要排卵的,绝经就意味着排卵停止了,所以怎么都不可能怀上!男人的话,不管年纪多大,只要j子有活性,就仍旧可以让卵子受j,这也就是我们经常听说的老来得子。”

“哦,这样啊……”大妈将信将疑,不过,见刘璐说得头头是道,于是选择相信了。然后刘璐帮她查体之后,又安排了血常规和幽门螺杆菌等检查,最终确定对方为慢性胃炎,而幽门螺杆菌(hp)则是主要病因。

一般来说,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,是需要进行hp根治治疗的,只是,对方年纪太大了,刘璐经过综合评估,建议保守治疗,给予补液纠正电解质紊乱,给予阿托品缓解胃痉挛等对症治疗。另外就是开了一点抗酸剂、胃粘膜保护剂和促动力药。经过治疗,大妈的病情得到有效缓解,各种症状消失。

……

“这位奶奶身体是怎么了?”葛慧琴看着眼前年近九十的老人家,不由十分和善地问道。

老人家是由家人陪伴而来的,这大晚上的,特意送过来挂急诊,很显然都是孝顺子女。

老人的儿媳妇就说道:“我婆婆是晚上拉大便,然后突然说有个东西脱出来,我就进去看了,然后果然看到有一段肿块脱落,我就用手塞回去了,但是这莫名其妙的有一个肿块脱出来,我们家里人都担心得不行,所以即便是夜晚,也过来打搅你们了!请见谅!”

葛慧琴说道:“没事的,有情况就及时来看医生是对的,我们医生上夜班就是为晚间有需要的病人们服务的!来来来,老人家,您过来这边,我帮您检查一下!”

葛慧琴就将老人领到帘子后面,因为老人行动不方便,所以儿媳妇陪着。葛慧琴查体之后,又询问了一下病史,比如有没有便秘之类的,老人家说常常有。葛慧琴就心中有数了,回来一边写病例,一边说道:“老奶奶这种情况,叫直肠脱垂,临床上,老年人其实是很常见的。

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