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……“孩子他爸,不好了不好了,”东东妈妈抱着两岁的东东从浴室冲出来,急急忙忙地对东东爸爸说道。

“怎么了?”东东爸爸问道。

东东妈妈就道:“你摸孩子这里,有一个鼓包!是不是有什么大病啊?咱们赶紧带他去医院看看吧!”

东东爸爸就摸了摸,仔细检查了一下,然后令人奇怪的是,那个鼓包又突然消失了,于是,东东爸爸就道:“你看,现在鼓包又没有了,而且今天这么晚了,要不还是明天一早去医院吧!”

东东妈妈一想,也确实太晚了,要么还是明天去,只是又有些担心,忍不住道:“咱们娃儿之前经常肚子疼,还呕吐,该不会和这个包包有关系吧?哎呀,你说要真是什么严重的疾病,那该怎么办啊?孩子才这么小。”

东东爸爸道:“应该不会吧,不要乌鸦嘴,赶紧呸呸呸~”

东东妈妈就“呸呸呸~”,连呸三下,将不好的东西呸走。做父母的,谁不希望孩子健健康康呢,甚至,连说“生病”,连想“生病”,都成为一种罪恶。万一“一语成谶”了呢?

可惜,还真的一语成谶了。

当天晚上,两岁的东东不停闹腾,根本无法安睡,他腹股沟的那个鼓包又凸了出来,孩子痛苦得浑身难受,哭个不停。

哭了一个晚上,第二天一大早,东东爸爸妈妈觉得实在拖不得了,赶紧将东东带到省一医儿科,本来想挂门诊的,但是,门诊人实在是太多了,排队都要排到中午,他们又立马来到急诊科。

陈俊以前在儿科干过,也是儿科资深专家,对这个病熟,安排了相关检查之后,确诊为腹部沟疝气。

“医生,那这个病严不严重?”东东的妈妈问道。

陈俊遗憾地叹了一口气,说道:“要是你们早一点来就好了,早一点来我可以用微创手术搞定,但是现在,耽搁的时间太长了,需要开腹手术,切除一段肠子。”

“啊?”东东的爸爸妈妈不由惊呆了,再三确认之后,陈俊还是这样答复,然后陈俊仔细给他们解释了一下病情。

最后,陈俊很遗憾地说道:“现在疝气卡牢,不得不以这样一种方式手术,如果你们先前就对疝气有了解,学习过这方面的知识,可以到我们医院进行腹腔镜下的腹股沟疝微创日间手术,也许就……”

这对夫妻不由后悔得肠子都青了,如果时光可以倒流,他们绝对会半夜就冲过来!晚怕什么?医院又不关门!

如果有可能,他们情愿切的是自己的肠子。可是如今,说什么都迟了!

腹股沟疝微创修补手术,只需要十多分钟,而且半天出院,身上仅留一个针孔。伤口愈合后几乎看不出来做过手术。不会像现在这样,身上要留下一个大大的伤口!而且少一截肠子,对孩子以后的生长发育也会造成一定的影响。

尤其值得重点强调的是,腹股沟疝微创修补手术,腔镜是从肚脐进入的,很好地利用了脐部天然疤痕的结构特点,伤口恢复后几乎看不出来疤痕。腹股沟区配合手术用的穿刺口,只有针眼大小,愈合后也没有疤痕。

像这类手术,因为优势明显,省一医儿科一个月大概可以开展100多例,家长有口皆碑。可惜东东的爸爸妈妈,平时不太关注这方面的信息,可以说,东东的“悲剧”,完全是父母的无知造成的。

陈俊对杏林道的记者介绍,疝也可能引起严重后果,“勿以疝小而不为”!

疝,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗来讲,就是腹壁上有个缺损,肠管从间隙里钻出来了。宝宝最常见的就是腹股沟斜疝。

值得注意的是,尽管大部分腹股沟疝都不是非常紧急,但不能听之任之。有的孩子因为斜疝嵌顿时间久了,卵巢或高玩坏死了,还有的孩子是肠管坏死了,这些情况省一医其实每年都能碰到,有时候医生也很无奈,因为,这会对孩子终身产生影响。

陈俊解释,之所以治疗效果上差别会如此之大,是因为如果在疝嵌顿时做急诊手术,疝环压迫肠管或高玩、卵巢,可导致疝内容物缺血坏死,需要4-5cm的切口回纳疝出的组织器官,坏死的肠管或高玩、卵巢也要切除,创伤比较大、恢复比较慢,术后发生切口感染的并发症也高。

“所以,勿以疝小而不为。如果发现孩子有疝气,还是建议及时就医。”陈俊表示。

同时,陈俊补充,儿童腹股沟疝手术分为腹腔镜下微创手术和常规开放手术。常规手术切口一般为1.5-2cm,需要游离精索与输晶管,不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅0.5cm,从脐部进入,既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合,解决了对侧隐性疝的可能,不需大范围游离精索输晶管,手术比较彻底,创伤也小,日间手术当天就能出院。需要指出的是,常规开放手术相比腹腔镜下微创手术的费用要略低一些,所以医院会提供多个手术方案,供家长选择。

杏林道记者询问:“那怎么判断孩子有没有疝气、要不要手术?”

可以说是问出了很多家长朋友的心声。嗯,重要的干货时刻来了!

陈俊介绍道,这些信号要留意。很多有这类疾病的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候,腹股沟会鼓起一个肿块,安静、平卧时能自行回纳,就要考虑腹股沟斜疝。建议家长在给孩子洗澡的时候,仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块,这是判断腹股沟疝最简便的方法。

要特别注意这种鼓包长时间不能回纳,小孩出现哭闹、呕吐、腹胀、便秘等表现,表示可能发生了腹股沟疝嵌顿,需要立即带孩子到医院就诊。如果腹股沟区出现红肿,还伴随发烧、便血等表现,就有可能发生了绞窄性疝,疝内容物坏死可能,要立即手术治疗。

“那么一旦发现腹股沟疝,是不是越早手术越好呢?”杏林道记者询问。

陈俊表示:“如果疝容易自行回纳,孩子也没有明显不适症状,没有反复嵌顿,一般建议六个月甚至一周岁以后再手术。如果腹股沟疝出现反复嵌顿,则需尽早手术,没有年龄限制。最后,我想提醒的是,除了腹股沟斜疝,我们医院腹腔镜下微创日间手术的适应症还有交通性鞘膜积液。只要病人年龄在1周岁以上,无基础疾病都适合开展微创日间手术。” </p>

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