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患者的突然呕血给刘半夏也吓了一跳,在糙皮病的过往病例中,并没有上消化道出血的症状。

“医生,咋……咋还吐血了呢。”患者的丈夫惊慌的问道。

“先不要担心,应该是上消化道出血,目前出血量不大,我们做个胃镜看看。”刘半夏说道。

“我亲自来做。”王欢接了一句。

“不好搞啊,看来烟酸缺失并不是她的主病因。”刘半夏皱着眉头说道。

“现在转了一圈儿又回来了,这个糙皮病应该是她主要病因的一个并发症。如果不找到主要病因,恐怕我们长期补烟酸也达不到根治的效果。”

“这是一个问题啊,到底是差在哪里呢?”魏远也皱起了眉头。

刚刚本来都已经松了一口气,而且在补了烟酸之后患者的状况也好很多。就在这时候又来了一个上消化道出血,告诉大家你们路子走错了。

“对于患者的丈夫来讲,压力真的很大啊。”梁晓琳感慨了一句。

“刚刚结婚,还没等过上幸福的日子呢,妻子就得了这样的病。还买的大房子,恐怕为了还贷款,生活质量也不会很高。”

“诶?等一等啊。”正在琢磨的刘半夏听到了梁晓琳的话后捏着下巴说了一句。

“不是,刘总啊,有想法了?”魏远的眼神中带上了一丝惊喜。

“有一点点想法了,咱们得把患者的情况整个来考虑一下。”刘半夏说道。

“首先一点,患者确实有糙皮症吧?正常的情况来讲她新婚燕尔,在饮食上应该是很规律,很好的。可是为什么就得了这个病呢?以前是指定没有的。”

“第二点,患者的血钙有些高。为什么会高呢?我们一直都没有整明白。所以这里可以先画上一个小问号。”

“刘医生,你就不能直接说么。”梁晓琳无奈的说道。

刘半夏耸了耸肩膀,“患者得了两种病,并不是孤立存在的,我判断是由其中的一种,引发了另一种。而这两种病又非常相似,所以给我们的判断造成了干扰。”

“你刚刚也说了,患者刚结婚,本来应该是在享受幸福生活的时候。但是呢,小两口买了大房子,对于他们的生活负担肯定会有些重。”

“再有就是刚刚患者的丈夫也说了,打算要个孩子。养孩子多费钱啊?咱们老王跟莉姐也才提上计划而已。他们俩的收入水平可以吧?现在还得摸着口袋来。”

“这就是压力,让本来很美好的生活有了压力。生活的压力,不再像以前那样花钱不在乎了。要孩子的压力,生一个孩子每天需要的消费也是很客观的。”

“在这样的压力之下,很可能就诱发了患者的乳糜泻。久而久之,就演化成了现在这个样子,越来越严重。”

“乳糜泻?不会吧,乳糜泻不是麸质不耐受么?跟现在的病有什么关系啊?”梁晓琳皱眉问道。

“因为患者有腹泻啊,我们只是把腹泻的症状看成了糙皮症的症状,如果是在糙皮症之前呢?”刘半夏笑着说道。

“为什么会得糙皮症?因为无法吸收到那么多的烟酸,而人体负责吸收营养的器官是小肠。恰巧,乳糜泻就会造成小肠受损,功能紊乱。”

“乳糜泻属于基因病,也是自身免疫系统疾病。很多人会携带这种基因? 但是并不是说有了这种基因就会发作。”

“跟荨麻疹差不多,在人极度疲劳、焦虑的情况下,自身免疫力下降? 这样的病症就很可能发作起来。”

“患者度蜜月来着,肯定会很累吧?结婚花销大? 得数着钱过日子。还得为将来的宝宝攒钱,连累带有压力的? 自身的免疫力就降低了很多。”

“再有的一个判断依据? 就是患者的血钙浓度高。而血钙浓度高呢?引起的原因会有很多,但是一个很标识性的原因? 就是有了恶性肿瘤。”

“很不凑巧? 乳糜泻患者患有恶性肿瘤的概率在7%以上吧?而且多为胃部粘膜瘤? 所以患者会有胃疼的表现。”

“呕血,这个也跟乳糜泻有些关系。小肠受损,吸收得少的可不仅仅是烟酸,而是各种维生素都很少。比如说维生素k? 因为维生素k吸收得也少了,所以患者的凝血时间变长。”

“在血检的时候确实有这些表象? 不过仅仅是在基准范围边缘处,所以并没有引起咱们的格外关注。”

“当然了,目前这只是我的猜测。等一会儿王欢做完了胃镜,应该也能够看清胃里的情况? 最起码能够看看有没有内膜瘤。”“然后就可以再做个便检和x光,看看小肠的情况。如果能够确诊乳糜泻,那么一切的症状就都能解释得通了。要是不是,咱们再接着研究。你们都那么瞅着我干啥?”

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