0120章 三维重建

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第二天，八点半，手术准时开台，综合骨科第一台手术。

韩主任也抽空坐在旁边看，好给工作流程查漏补缺。

多功能手术室的体验非常美妙，高清液晶屏用天花板伸出的悬臂固定，可以多角度自由移动。

几块屏幕，主刀的，助手的，还有连接手术室电脑主机，可以随时将病人的病历和影像资料调到屏幕上，供医生术中临时查看。

而且这块连接主机的屏幕，控制面板覆盖透明的无菌隔离膜，主刀如果嫌台下的控制不满意，可以亲自控制屏幕，调出想要的资料。

用彩超定位，坐骨神经和股神经阻滞麻醉，梁胖子的业务很精湛。

“需要多久?”梁胖子问道。

这种阻滞是一次性用药，中途不能追加，麻药多了，病人做完手术，下肢还不能活动；麻药少了，手术还没做完，病人就开始痛了。这需要将麻药剂量按体重、年龄和肝肾功能计算极为精确，而且要熟悉主刀的手术速度。

“半个小时！”杨平说。

“够吗？”梁胖子确认。

半个小时，除去刷手消毒铺单穿衣，还有术后包扎，术中操作只有十多分钟的空间。

“足够！”杨平肯定地说。

刷手！消毒铺单、再次手消毒，穿衣，一次性关节镜大单铺上，连接各种线条管道，驱血，止血带充气，宋子墨的助手。

尖刀刺穿皮肤和关节囊，两侧膝眼0.5厘米的小切口，左侧置入穿刺鞘管，进入膝关节腔，伸直，进入髌上囊，抽出穿刺锥，置入镜头，手术开始。

清晰的圆形视野显示在悬臂屏幕上，对关节进行全面检查后，右手置入探钩，腘肌腱裂孔看似十分正常。

探钩进入，一根条索滑膜被轻轻地拉出来。

篮钳进入，将滑膜条咬断，等离子刀对不足两毫米的残端进行止血消融。

整个过程就十多分钟，吸引，退出器械。

对两个小切口全层用长效局麻药封闭，缝合两个0.5厘米的切口，棉垫弹力绷带加压包扎，松止血带。

麻药刚好，包扎结束，患者的右下肢可以活动，感觉也恢复。

第一台手术，整个团队的配合十分默契，节奏掌握得非常好，这次手术对人体的损伤和刺激不会超过跌倒引起的膝部皮肤擦伤。

神经阻滞麻醉也是一种局麻，术后可以立刻可以进食，甚至可以自己走出手术室。

病人活动一下膝关节，不痛了，也不卡了，效果当时就能体验。

“明天可以出院，没有拆线之前伤口不要沾水，定期到附近医院或我们医院换药，十天后拆线。”宋子墨负责术后的宣教。

“试试！自己走回去？”小五扶着她，张林给她找鞋子。

“这么快？我试试！”病人穿上鞋子，尝试着踩地，还是不敢。

杨平鼓励她：“没事，走几步！”

她鼓足勇气走出第一步，感觉很好，很稳，第二步，第三步，真的可以走回去，活动一下膝关节，除了包扎带来的少许限制，没有任何问题，不痛，也不卡。

韩主任起身，杨平关节镜手术的熟练程度超出他的想象。

守候在手术室门口的病人女儿，看到妈妈从手术室走出来，和医生有说有笑，以为手术不做了。

“怎么了?”

“做完了！”

做完了？这么快，病人活动膝关节，然后故意走几步，转圈给她女儿看，果然正常。

“这次终于解决了，阳阳呢，我去接阳阳。”病人高兴得合不拢嘴。

“明天真可以出院呀?”病人女儿扶着妈妈，盯着她的腿看。

做了两次手术，第三次终于解决了，好在当时没有急着出院。

老太太一路赞不绝口。

“你没结婚吧?”老太太问，高兴的时候就想给人介绍女朋友。

“快结婚了。”张林帮忙回答。

老太太有点小小的失望。

“我有个朋友，膝关节肿得很大，现在走不了路，我让他过来找你们看?”老太太很高兴。

女儿不高兴了，嫌妈妈多管闲事，介绍医生这种事，费力不讨好。

老太太显然不在意，只是想帮朋友一把。

第一台手术完美收工，大家很开心，标志综合骨科正式开始运转。

宋子墨开始写手术记录，张林写病程记录，综合骨科三十张床，张林和小五各分管十五张，他们每人又带了两个规培生，团队的人数足够支撑三十张病床。

杨平又开始研究宁先生的病情，CT的横断面有神经的影像，核磁三个截面都有神经的影像。

做三维重建就是利用这些断面图像重建一个立体的图像，完成这个工作，都是由CT或磁共振机器自带的软件完成。