第431章秦越人

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第一，依据《汉书·古今人表》。班固在《古今人表》中，将上古到秦朝间一千四百多人列入表中，依据人物的品格高低排列，把扁鹊和赵简子、越王勾践放在同一时代。赵简子即赵鞅（？—前458年）春秋末年晋国正卿。越王勾践（约公元前520-公元前465年）越国国君。如此看来，扁鹊应是春秋战国时期的人。

第二，从扁鹊行医的故事中选择最可信的一个，界定扁鹊活动的具体年代。不少人认为他到秦国见秦武王的事较为可信，因为他是在秦国被杀害的。因此把扁鹊的生卒年代定在大约公元前407年到公元前310年比较合适。

第三，如果很难准确地考证出扁鹊的活动时间，笼统地说扁鹊是东周（或春秋战国）人即可，扁鹊诊病的故事有真事也有不少是寓言，有的可信，有的则不可信。

遇害经过

秦武王与武士们举行举鼎比赛，不觉伤了腰部、疼痛难忍，吃了太医李醯（音西）的药，也不见好转，并且更加严重。有人将神医扁鹊已来到秦国的事告诉了武王，武王传令扁鹊入宫。扁鹊看了武王的神态，按了按他的脉搏，用力在他的腰间推拿了几下，又让武王自己活动几下，武王立刻感觉好了许多。接着又给武王服了一剂汤药，其病状就完全消失。武王大喜，想封扁鹊为太医令。李醯知道后，担心扁鹊日后超过他，便在武王面前极力阻挠，称扁鹊不过是“草莽游医”，武王半信半疑，但没有打消重用扁鹊的念头。

李醯决定除掉扁鹊这个心腹之患，派了两个刺客，想刺杀扁鹊，却被扁鹊的弟子发觉，暂时躲过一劫。扁鹊只得离开秦国，他们沿着骊山北面的小路走，李醯派杀手扮成猎户的样子，半路上劫杀了扁鹊。相传扁鹊在四月二十八日诞生，人们在他的家乡建造起“药王庙”，专门供祠他。每年四月二十八日这天，大家都举行盛大的纪念仪式。同时，也祈求他保佑人们无病无痛、延年益寿。

诊疗技术

扁鹊在诊视疾病中，已经应用了中医全面的诊断技术，即后来中医总结的四诊法：望诊、闻诊、问诊和切诊，当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。他精于望色，通过望色判断病证及其病程演变和预后。如他晋见蔡桓侯时，通过望诊判断出桓侯有病，但是病情尚浅，病位还只是在体表腠理的部位。他劝蔡桓侯接受治疗，如不治则病情将会加深。桓侯因自我感觉良好，拒绝治疗。不久，扁鹊再度晋见桓侯时，指出其病情已加重，病位已进展到血脉，再次劝说其接受治疗，以免病情更加发展。桓侯仍然拒绝治疗，心中不悦，认为扁鹊在炫耀自己，并以此牟利。当扁鹊第三次晋见他时，认为病情已恶化，病位进入到内部肠胃，如不及时治疗，终将难治。桓侯仍不予理睬。最后一次，扁鹊通过望诊，判断桓侯病情危重，已进入到骨髓深处，病入膏肓，无法救治。果然不出所料，齐桓侯不久即发病，终于不治而死。此病例说明扁鹊当时已能很好应用望诊，且诊断水平相当高。

扁鹊的切脉诊断法也很突出，具有较高水平。《史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生。先秦时期，中医的脉诊是三部九候诊法，即在诊病时，须按切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一病例的诊断中体现出来。当时虢太子已昏迷不醒，扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。他认为患者的阴阳脉失调，阳脉下陷，阴脉上冲，也即阴阳脉不调和，导致全身脉象出现紊乱，故患者表现如死状。其实，患者并未真正死亡，除脉诊外，他还观察到患者鼻翼微动。结合切摸，他发现两大腿的体表仍然温暖，因而敢于下此判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生，并且提出了相应的脉诊理论。

在治疗方面，扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。其中，从治疗虢太子一例，他所用的方法有砥石，即针刺法，还有热熨法和服汤药法等。综合疗法为扁鹊行医时的主要治疗措施。先秦时期，在临证中，医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、疾医和疡医之分，但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证，都属疾医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手，齐桓侯、虢太子等案例，都说明他是内科方面的能手。扁鹊还能根据当地的需要，随俗为变地开展医疗活动。当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带)，就专治小儿疾病；当他云游到邯郸(当时为赵国都城)时，又主要诊视妇科病证；而当他到雒阳(当时是周国的首都，今为河南洛阳)时，便主要从事老年人病证的治疗，多医治耳、眼等五官病证。据记载，扁鹊还精于外科手术，而且应用了药物麻醉来进行手术。

扁鹊在自己的医疗生涯中，不仅表现出高超的诊断和治疗水平，还表现出高尚的医德。他谦虚谨慎，从不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶证后，虢君十分感激，大家也都称赞他有起死回生之术，扁鹊却实事求是地说：“这是患者并没有死，我只不过能使他重病消除、回复他原来的状态而已，并没有起死回生的本领。”

医学主张

扁鹊十分重视疾病的预防。从蔡桓公这个案例来看，他之所以多次劝说及早治疗，就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病需要预先采取措施，把疾病消灭在萌芽里，这样可以达到事半功倍的效果。他曾颇有感触地指出：客观存在的疾病种类很多，但医生却苦于治疗疾病的方法太少。

扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命的人不治；三是暴饮暴食，饮食无常的人不治；四是病深不早求医的不治；五是身体虚弱不能服药的不治；六是相信巫术不相信医道的不治。他遍游各地行医，擅长各科，在赵国为“带下医”（妇科），至周国为“耳目痹医”（五官科），入秦国则为“小儿医”（儿科），医名甚著。后因医治秦武王病，被秦国太医令李醯妨忌杀害。在《史记.扁鹊仓公列传》、《战国策.卷四秦二》里载有他的传记和病案，并推崇为脉学的倡导者。据《汉书.艺文志》载，扁鹊有著作《内经》和《外经》，但均已失佚。

扁鹊少年时期在故里做过舍长。当时在他的旅舍里有一位长住的旅客长桑君，他俩过往甚密，感情融洽。长期交往以后，长桑君终于对扁鹊说：“我掌握着一些秘方验方，我已年老想把这些医术及秘方传授予你，你要保守秘密，不可外传。”扁鹊当即拜长桑君为师，并继承其医术，终于成一代名医，先秦时期医家的杰出代表。扁鹊成名后，周游各国，为人治病。

据史记记载，扁鹊当时看病可以直接看透人的内脏，至于望闻问切都是掩人耳目的。很多反对中医学的人借此攻击中医。聂文涛认为，从中医学文献上看没有扁鹊透视眼的记载。这说明，史书所记属于医学之外的文化内容。如同牛顿的苹果落地，本来莫须有，且不符合逻辑，然而也会流传。文化的传奇必然覆盖一切，包括古代和当代的科学发展过程，不能作为评判科学的依据。这种传奇反应的是扁鹊医生在人们心中的地位。

扁鹊具有高明的医术。他的行医事迹及医学成就，可以反映出先秦时期的医药水平和医药特点。先秦不少著作载有扁鹊的事迹，如《史记·扁鹊列传》等。

历史记载山东省济南市药山因扁鹊采药而得名，传说扁鹊在药山采到的药物很多，阳起石最为珍贵有名。可是阳起石在药山矿脉甚微，明清之后就再难寻到。经过相关专家考察鉴定，药山上再次发现了这种药石的身影，而此次发现距离上次已有百余年。扁鹊发现阳起石明清之后再难寻到根据医书记载，阳起石是治肾气乏绝、阳痿不起的名贵中药材，各地都有出产，唯药山的质量最好。《绍兴本草》上说，阳起石出产地不一，形块大小不一，但“以齐州色莹有撮信者佳”。药山的历史可以上溯到春秋时代，它曾经是天然的中药材宝库，山上有很多中药材。据说，药山当年柏树参天，泉水不绝。特别是每年农历三月初三，山上都要举行山会(庙会)，场面极为热闹，由此成为济南的两大山会之一(另一庙会是千佛山庙会)，形成了影响一方的独特“药文化”。公元前362年，游历四方的神医扁鹊踏遍群山尝百草，在这里采到了很多种草药和壮阳奇药阳起石，药山因此得名。元代于钦在《齐乘》中写道：“药山，出‘阳起石’，效极佳，可入。”由于药山产的阳起石药效甚佳，在宋朝时，阳起石就成为地方官员进京时必备贡品，明清以来，阳起石更为朝廷专用。然而，由于矿脉甚微，据说自明清之后就已采掘一空。从那以后，药山上再也没有人去采石，百余年来也再没有人在药山上找到阳起石，百余年后奇石再现药山终于名符其实。所以说，扁鹊神医也……”